粉浜商店街-申込み

申込みをされる前に、必ず使用規約(280121)個人情報の取扱(290323)をご確認下さい。

申込みは、使用申込書使用申込書(290323) をダウンロード頂くか
下記フォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。

使用規約及び個人情報の取り扱いをご確認頂けましたか?お申込みいただいた方は使用規約及び個人情報の取り扱いに承諾したものとして取り扱います。

お名前必須[法人の場合は会社名(屋号)、代表者名、担当者名もご記入ください]
ご住所必須
メールアドレス 必須
電話番号 必須
FAX番号
希望の使用期間(使用開始日、終了日)をご記入ください必須
希望ショップを選択してください 必須
レンタルショップの使用目的をお知らせください 必須
レンタルショップの使用する店名、屋号などがあればお知らせください
取り扱い商品や販売方法をお知らせください 必須
レンタルショップが使用可能となった場合、出店を事前にPRしてよろしいですか?お知らせください
自己PRをご記入下さい必須
メッセージ欄

確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。